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「肾结石」不能喝牛奶和豆浆?菠菜豆腐易长结石?关于肾结石常见

「肾结石」不能喝牛奶和豆浆?菠菜豆腐易长结石?关于肾结石常见

前阵子脸书粉丝团《Medical-Online》PO了一张严重肾结石的照片,大大小小的结石塞满整颗肾脏,必须整颗摘除,令不少人恐慌不已。坊间甚至有吃巧克力配牛奶、常吃菠菜豆腐汤,会增加结石风险的说法,究竟「肾结石」会有什幺症状?该如何避免呢?
 

当尿液中的矿物质结晶沈积在肾脏里,就会形成肾结石,是肾脏病中常见的疾病,患者往往都是等到结石掉下来卡在输尿管后,因剧烈疼痛及血尿就医,才被医师诊断出来。林口长庚医院临床毒物科医师颜宗海教授指出,肾结石依成分可分为钙结石、尿酸结石、感染性结石及胱胺酸结石四大类,临床上,85%都属于钙结石,其中又以「草酸钙」及「磷酸钙」最为常见。

肾结石形成后,体积像沙粒般较小、5毫米以下的结石常会随尿液排出体外,但如果直径稍大达数毫米,就有可能会堵住输尿管,造成尿液受阻,引起血尿,严重一点的患者甚至会有腰痛,有时疼痛会延伸到下腹部或腹股沟。颜宗海医师形容,因肾结石引起的疼痛相当剧烈,可以另一名身材魁梧的壮汉痛到站不起来、在床上翻滚。

「肾结石」不能喝牛奶和豆浆?菠菜豆腐易长结石?关于肾结石常见

(图翻摄自脸书)这张肾脏塞满了大大小小、六十几颗结石的照片在网路上疯传,医师看了都说「这颗肾脏已经不行了,必须摘除!」

一般而言,不爱喝水、常喝酒、喜欢吃重口味食物、爱吃肉的成年男性,容易有草酸钙结石;而喜欢吃内脏和海鲜等高普林饮食的人,发生尿酸结石的机率较高。以颜宗海医师的门诊经验来说,男性患者占了八成左右,且女性罹患肾结石,往往都是因副甲状腺机能亢进引起,只要针对疾病治疗,就能摆脱结石困扰。另外,肠部曾开过刀的民众也常会诱发肾结石。

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迷思1
吃菠菜豆腐会导致肾结石?

坊间传言,同时吃菠菜加豆腐,会增加肾结石的风险,但颜宗海医师澄清,虽然菠菜中的草酸和豆腐中的钙,两者结合会形成草酸钙结石,在化学反应上是成立的,但站在医学的角度却没有机会形成。因为当菠菜和豆腐吃进肚里后,草酸跟钙会在肠胃道中结合,之后随着粪便排出体外,没有机会到达肾脏形成肾结石。当然,不当饮食习惯的确是造成肾结石的原因之一,但正确的饮食知识却可减少结石的发生率。
 

迷思2
喝牛奶配巧克力会引起肾结石?

喝牛奶配巧克力一起吃,真的会引起尿道结石和肾结石吗?其实,一般吃的巧克力内含有的草酸,是不会在体内与牛奶的钙质形成草酸钙的,除非一口气吃掉10公斤以上的纯巧克力。

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迷思3
已经有肾结石,最好别喝豆浆、牛奶?

许多民众常有错误观念,以为摄取过量的钙会加速肾结石产生。然而,颜宗海医师提到,已有许多研究和充分的证据指出,肾结石患者必须适量钙质,过和不及都不行,低钙饮食反而会引起肾结石。

当民众草酸钙食物摄取太多或钙质摄取不足时,破骨细胞会迫使骨头释出钙离子,增加血钙浓度,达到电解质平衡,同时提高尿液代谢废物浓度,反而助长结石。因此,要降低肾结石形成,就是要补充钙及降低草酸钙。

血钙中的正常浓度为1%,若血钙浓度过低,则副甲状腺会驱动破骨细胞破坏骨骼,促使骨头内的钙质流出,增加血钙浓度,这也是为何副甲状腺机能亢进的患者常有肾结石的原因。

颜宗海医师进一步说明,临床上,常见骨质疏鬆的病人,在尿液中却有高浓度的血钙。若此时,血液中过多的游离钙,与食物中的草酸盐或磷酸盐结合,就容易沉积造成结石。

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